Фиксация одного брекета замка

Что делать, если брекеты отклеились, как их расстегнуть или открыть замок?

Исправление прикуса, ликвидация щелей между зубами, выравнивание зубного ряда раньше были возможны только в детском возрасте. С появлением брекетов сделать свою улыбку красивее могут и взрослые люди. Современные конструкции позволяют эффективно корректировать положение каждой отдельной единицы и поэтому получили широкое распространение.

Однако в некоторых случаях ношение брекетов вызывает дискомфорт. Это происходит, когда крепления отходят от зубов, брекет отклеивается, и конструкция ослабевает. Поскольку такие изделия стоят недешево, важно своевременно устранить неполадки. Часто пациент может сделать это самостоятельно.

Принцип действия и фиксации брекетов

Брекеты — конструкции, оказывающие дозированное давление на зубы. Зубы в течение жизни не остаются неподвижными, и сохранение их правильного положения зависит от многих факторов (правильного питания, употребления в пищу жестких продуктов, здоровья десен). Воспалительные процессы способствуют ослаблению тканей ротовой полости, и зубы могут перемещаться.

Разнообразные нагрузки со временем приводят к тому, что отдельные единицы поворачиваются, наклоняются, смещаются относительно первоначального положения. При этом между зубами возникают щели, в которых скапливаются остатки пищи и размножаются болезнетворные микроорганизмы, что ведет к развитию кариеса и воспалительным процессам в деснах.

Чтобы исправить ситуацию, на коронковую часть необходимо воздействовать в определенном направлении. Под действием постоянной силы единица начинает двигаться. Кость перед зубом постепенно размягчается, позволяя корню занять новое положение. Зуб «переезжает» на новое место.

Этот процесс может длиться до нескольких лет, поэтому люди часто прибегают к помощи брекетов. Эти несъемные конструкции предназначены для коррекции положения неправильно расположенных зубов.

Небольшие пластинки брекетов клеятся на каждый зуб. Каждая деталь имеет паз, через него проходит специальная дуга. Ей придается желаемая форма зубного ряда. Поскольку зубы находятся в неправильном положении, дуга изгибается. Стремясь вернуться в изначальную форму, дуга давит на неправильно растущие единицы, заставляя их двигаться.

Сила давления примерно равна той, с которой кровь давит на капилляры периодонтальной связки. Слишком сильное давление приводит к сдавливанию капилляров, остановке клеточной деятельности. Недостаточное давление не приведет к перемещению единиц.

Большинство брекет-систем относится к вестибулярному типу. В таких конструкциях брекеты крепятся к передней стенке коронки, они заметны при разговоре и смехе. Существуют также лингвальные брекеты, пластины которых крепятся к зубу с внутренней стороны. Эта конструкция практически незаметна, но создает дискомфорт в ротовой полости, т.к. язык постоянно контактирует с аппаратом. Возможны временные нарушения дикции.

Причины отклеивания брекетов от зубов

Брекеты занимают значительное пространство в полости рта. Для привыкания к ним требуется время — минимальным сроком считается месяц. Чтобы брекеты крепко держались на поверхности коронок, их закрепляют специальным клеем. После установки конструкции врач предупреждает пациента об ограничениях, связанных с лечением брекет-системой. Сохранность брекетов зависит от соблюдения этих рекомендаций. Почему брекеты могут отклеиться:

• на первом этапе соединения устройства могут подвергаться давлению со стороны неправильно расположенных единиц;
• отвалился брекет — всему виной неосторожные манипуляции зубной щеткой;
• если отклеился брекет — употребляемая пища была слишком твердой или липкой;
• устройство может отвалиться при попытке вытащить застрявшую между зубами или под дугой еду;
• на сохранность конструкции влияет изменение зубного ряда, постепенное исправление прикуса, что также может стать причиной нарушения целостности, и брекет отвалится.

Последствия нарушения фиксации системы

Что делать, если пластинка отклеилась? Поломка брекет-системы чревата тем, что усилия, направленные на выравнивание ряда или исправление прикуса, окажутся напрасными. Конструкция на зубах изменит давление и направление действия, что принесет вред зубному ряду.

Не стоит пугаться, обнаружив у себя во рту отклеившуюся часть конструкции — следует незамедлительно обратиться к врачу. Он поможет восстановить целостность системы и подскажет, что делать дальше, чтобы ситуация не повторилась.

Если возможности обратиться к ортодонту нет, можно попытаться отремонтировать отвалившийся брекет самостоятельно. Существует 2 варианта такого ремонта: подклеить пластину при помощи специального воска или снять замочек.

Как закрепить брекет в домашних условиях?

Когда нет возможности немедленно обратиться к стоматологу, можно временно устранить повреждение в домашних условиях. Если во рту установлена лигатурная система, лигатуру надо освободить при помощи небольшого пинцета или зубочистки. Освобожденная лигатура позволит снять брекет.

Чтобы снять безлигатурную систему, следует осторожно расстегнуть фиксирующий замок. Снятые брекеты необходимо сохранить. Если своевременно обратиться к врачу, возможно, конструкцию удастся установить на место. Однако в большинстве случаев систему придется изготавливать заново, т.к. в повторно закрепленном устройстве изменится нагрузка на каждую единицу, и фиксация не будет достаточно надежной.

Отклеившиеся брекеты можно наклеить обратно при помощи специального воска, которым пользуются специалисты для крепления пластин на коронки. Ортодонтический воск можно взять у врача в период установки системы. Перед наклеиванием отвалившейся пластины коронку стоит вытереть насухо ватным тампоном или ушной палочкой. Однако важно помнить, что если брекет отделился от последней единицы, не стоит ничего делать самостоятельно без помощи ортодонта.

Если открыть замочек или снять лигатуру самостоятельно не получается, нельзя прилагать сильные усилия. Лучше оставить все как есть и как можно быстрее обратиться к врачу. Чем меньше времени пройдет с момента поломки, тем вероятнее, что дефект удастся ликвидировать без изготовления новой конструкции.

Источник: azbukazubov.com

Все за и против двух способов фиксации брекетов

Фиксация брекетов является важнейшим этапом ортодонтического лечения.

От позиционирования замочков на зубах зависит, насколько успешной и быстрой будет коррекция аномалии.

Прочность крепления брекетов также имеет большое значение. Оторвавшийся замочек потребует срочного посещения врача для его приклеивания, а, возможно, и коррекции лечения.

Содержание статьи:

Подготовительные мероприятия

Все действия по подготовке к фиксации брекетов можно подразделить на три группы:

• обеспечивающие здоровое состояние ротовой полости (санация);
• способствующие качественной коррекции (удаление проблемных элементов);
• выполняющие профилактические функции (профессиональная чистка).

Санация ротовой полости – обязательное мероприятие, проводимое перед любым ортодонтическим лечением.

Ее проведение предусматривает:

• лечение видимых и скрытых(проявляются на рентгенограмме, выдают себя изменением цвета зубов) кариозных полостей;
• устранение воспалительных процессов в пульпе(витальная или девитальная депульпация);
• восстановление разрушенных коронок(в зависимости от характера поражения устанавливаются внутриканальные штифты, надеваются искусственные коронки или проводится реставрация композитными материалами);
• лечение воспалительных процессов на слизистой оболочке ротовой полости(гингивит, пародонтит).

Важнейшие значение имеет поддержание в чистоте ротовой полости. Перед фиксацией брекетной системы желательно провести профессиональную чистку с удалением поддесневых и наддесневых отложений.

Больные, нежизнеспособные элементы и корни перед установкой ортодонтической системы удаляются.

Хирургическая коррекция патологических уздечек и удаление зубов мудрости проводится лишь в том случае, если они вызывают функциональное нарушение челюстного аппарата.

Опасно ли прохождение МРТ с брекетами на зубах для здоровья пациента.

Ищите здесь ответ на вопрос: что делать если проглотил брекет.

Методы позиционирования

Перед тем как отправиться в поликлинику для установки брекетов нужно поесть (чтобы уменьшить слюноотделение) и почистить зубы.

Замки системы крепятся к внешней или внутренней поверхности зубов адгезивами.Правильная вертикальная позиция замка зависит от вида последнего (клык, резец, маляр или премоляр), его анатомического строения и положения.

Кроме индивидуальных требований, есть и общие правила позиционирования брекетов:

• Центр паза замочка должен совпадать с центром клинической коронкипо вертикали и горизонтали.
• Значение компенсаторной высоты изменяется от центральных резцов к боковым, и далее к клыкам, премолярам и молярам.

Применяются два основных способа фиксации:

Прямой метод

Техника прямого способа предусматривает крепление каждого замочка по отдельности. Используются следующие материалы и инструменты.

Материалы

• Гель для травления эмалиили раствор 37% фосфорной кислоты.
• Клей для фиксации брекетов.Могут использоваться разные адгезивы ― двухкомпонентные композитные составы (базовый раствор+катализатор), материалы типа No-Mix (активатор+адгезив), композиты и стеклоиономеры светового отверждения.

Инструменты и приспособления

• Серпообразный скалер.
• Щипцы ватные.
• Слюноотсос.
• Пинцет обратного действия.
• Губные ретракторы.

Последовательность операций

Фиксация брекетов с использованием адгезивного состава No-Mix выполняется в такой последовательности:

• Разметка(на поверхности зуба проводится вертикальная и горизонтальная ось, точка пересечения которых при установке должна совпасть с центром паза брекета).

• Травление эмали.
• Смывка «протравки» водойили специальным нейтрализатором.
• Сушкаструей воздуха или высушивателем.
• Проверка качества травления.При нормальном травлении поверхность зуба становится матовой. Наличие глянца говорит о плохом травлении.

  Его причиной могут быть свойства эмали пациента (повышенная кислотостойкость), использование фтористых паст, гиперплазия эмали, слюна или влага, попавшая на зуб во время травления, недостаточное смывание или просушивание.

• Нанесение активаторана эмаль и основание брекета.
• Нанесение адгезивана опорную поверхность замка, прижатие брекета к зубу и выдерживание его под нагрузкой 10 секунд. После чего удаляются излишки клея.

Плюсы прямого метода ― экономия времени (не требуется снимать оттиски, формовать гипсовую форму, изготавливать капу для переноса брекетов).

К минусами следует отнести:

• Ошибки в позиционировании, приводящие иногда к неуспешности лечения. Ситуация с положением зубов может оказаться худшей, чем до начала лечения.
• Высокие требования к профессионализмуврача.
• Значительное физическое и эмоциональное напряжениестоматолога.

В видео представлен процесс прямого метода фиксации брекетов.

Непрямой способ

Непрямой способ предусматривает установку брекетов в два этапа ― вначале на гипсовую модель, затем перенос их на зубной ряд.

Применяются разные технологии переноса брекетов с гипсовой модели на зубы – BEST, CLASS, TOP, капа Есиповича и др.

Они различаются некоторыми параметрами (использование 1-й или 2-х кап, перенос в 1 или 2 приема и пр.), но основной принцип действия у них один и тот же и состоит в следующем:

• Зафиксированные на гипсовой модели брекеты покрываются силиконовым или другим составом, который при отверждении превращается в капу с замочками, закрепленными в том положении, в котором они находились на модели.
• После травления и промазки зубов и оснований брекетов адгезивом, капа устанавливается, плотно прижимается и снова снимается.

В результате этой операции, брекеты остаются на зубах в том положение, в котором находились на гипсовой модели. Иногда капа с брекетами разрезается на сегменты, которые легче надевать и снимать.

При непрямом способе основная часть работ выполняется в лаборатории.

Последовательность действий

• Снятие оттисков с челюстей.
• Изготовление гипсовых моделей по оттискам.
• Установка брекетов на гипсовой модели.
• Перенос их на капу.
• Подготовка поверхности эмали (выполняются те же действия, что и при прямой фиксации – протравливание и промазка клеем зубов и оснований замочков в капе).
• Установка капы вместе с брекетами на зубы, ее обжим.
• Снятие капы (брекеты остаются на эмали).

Плюсы непрямой фиксации:

• Предсказуемостьрезультатов.

• Комфортность для пациента, избавляющегося от необходимости проводить в кресле значительное время.
• Исключение врачебных ошибок и их корректировок.В конечном итоге время, потраченное на лечение при непрямом способе, нередко оказывается меньшим, чем при прямом.
• Комфортность для врачаи техника, который может делать основную работу в лаборатории без спешки и психологического напряжения.

Единственный, но существенный недостаток непрямого способа заключается в повышенной трудоемкости, связанной с необходимостью изготавливать оттиски, гипсовые модели, капу.

Смотрите в видео, как устанавливаются брекеты непрямым способом.

Таблица Томаса Питтса

Одной из главных сложностей при установке брекетов является их вертикальное позиционирование на зубе. Разработано множество протоколов, призванных облегчить для ортодонта эту работу (MBT, Александера и др.).

Суть их состоит в том, что место позиционирования брекета на конкретном зубе определяется прибавлением или вычитанием из базисного значения компенсаторной высоты, значение которой для каждого элемента свое.

За базисное значение принимается высота расположения брекета на премолярах. Значение компенсаторных высот для разных зубов сведены в таблицы, которыми стоматологи пользуются при установке ортодонтических систем.

Исследователь стоматолог д-р Том Питтс и его коллега д-р Томас Кастелланос разработали свою таблицу для вертикального позиционирования брекетов. Ее отличие от других методик состоит в том, что она обеспечивает не только выравнивание зубов и нормализацию окклюзии, но и эстетическую составляющую, называемую «дугой улыбки».

Другой особенностью таблицы Тома Питтса являетсяотсутствие в ней компенсаторной высоты.Вместо нее содержатся абсолютные значения высот крепления замков.

Справка. Гармоничность лица во время улыбки зависит не только от красивых ровных зубов, но и соответствия контура кромки верхних фронтальных единиц форме нижней губы.

В идеале линия, проведенная через верхушки центральных верхних элементов должна быть параллельна верхней линии нижней губы.

Ниже представлена таблица Тома Питтса, которая содержит необходимую высоту позиционирования брекетов на разных единицах.

Источник: www.vash-dentist.ru

Что делать, если отклеился брекет: причины и способ самостоятельной фиксации

Ситуация, при которой отклеивается брекет случается довольно-таки редко. Однако с ней может столкнуться каждый, кто носит такую систему.

Происходит это по разным причинам. Не все они зависят от самого пациента.

В некоторых случаях человек не сразу замечает отсутствие брекета и обнаруживает это лишь тогда, когда чистит зубы. Что делать в этой ситуации? Давайте разбираться.

Причины

На брекет-систему могут влиять разные факторы, к которым относятся и сильное физическое воздействие, и повышенная нагрузка. Из-за всего этого клей, на который крепятся замочки, просто может не выдержать ее и брекет отклеится.

Можно выделить главные причины, из-за которых это случается:

1. Прежде всего, брекет может отклеиться уже спустя короткий промежуток времени с момента установки брекет-системы. Причина здесь заключается в скученности челюстных рядов, а также недостатке места в полости рта. Дуга в этом случае оказывает давление на зубной ряд и поэтому пластины брекетов просто слетают.
2. Во-вторых, замочки брекетов могут отклеиваться и в том случае, если пациент неаккуратно будет за ними ухаживать. Чаще всего это происходит во время чистки зубов.Брекеты отклеиваются в основном если человек неаккуратно извлекает ершик из промежутка между дугой и зубами.
3. Самой частой, пожалуй, причиной отклеивания брикетов считается несоблюдение указаний стоматолога касаемо питания. При потреблении твердой пищи, на клей, который держит замочки, оказывается сильное давление и вследствие этого брекет может отклеиться. Поэтому воздержитесь от употребления орехов, семечек, а также яблок и других твердых продуктов.

Будьте предельно внимательны при ношении брекет-системы. Замочки могут отклеиваются в основном из-за недостаточного ухода и неправильного обращения с ними. Выполняйте все рекомендации специалиста.

Это позволит снизить риск отклеивания брекетов. Только при правильном подходе вы добьетесь действительно положительных результатов в исправлении прикуса.

Что делать

Если вы обнаружили, что у вас слетел брекет, то следует сразу обратиться к ортодонту. Помимо этого, нужно перестать носить эластики.

В том случае если брекет отвалился на последнем зубе, то можно попробовать его снять самостоятельно, однако делать это следует предельно аккуратно, не повредив при этом соседние замочки. Позвоните в стоматологическую клинику и попросите совета.

Кроме того, вы должны записаться на прием к ортодонту в кратчайший срок.Если с этим тянуть, то зубной ряд может нарушиться и скорее всего вам придется носить брекеты дольше.

В большинстве случаев врач принимает пациентов с отклеившимся брекетом без очереди. На приклеивание замочка уходит около пяти минут.

Статью о том, сколько стоят брекеты, читайте здесь.

Также Вам может быть полезна статья о результатах: брекетах до и после.

Если у вас внутренние брекеты, в такой ситуации вам следует сразу же записаться на прием к вашему стоматологу, чтобы исправить проблему, и прекратить носить эластики. Следите за тем, чтобы составные части брекета не потерялись.

Чем опасно

Во-первых, такая ситуация вызывает физический дискомфорт. Брекет-система оказывает давление на зубы, которое способствует их выравниванию.

Если один брекет отклеится, то изменится воздействие системы на все зубы.Чем дольше поломка не будет исправлена, тем хуже для пациента. Зубы начнут постепенно перемещаться в исходное положение.

Может возникнуть ситуация, когда пациент не сможет по той или иной причине отправиться к стоматологу. В данном случае необходимо будет избавиться от дискомфорта. Пациенту придется либо снять замочек, либо зафиксировать его.

Как зафиксировать самостоятельно

Для этого можно воспользоваться специальным воском.

Сперва необходимо ватными палочками высушить от слюны область, куда необходимо приклеить брекет.Далее отломите маленький кусочек воска и разогрейте его пальцами, после скатайте из него небольшой шарик.

Следующим шагом приклейте брекет, надавливая на место фиксации, чтобы замочек хорошо зафиксировался на зубе

Как снять

Брекет-системы бывают лигатурные или безлигатурные. Первый вариант фиксируется на дуге посредством лигатур.

Их можно самостоятельно снять, воспользовавшись пинцетом. Аккуратно потяните край колечка, выводя тем самым его из зацепления.

Если вы не можете снять резинку, то попробуйте ее удалить. Для этого воспользуйтесь маникюрными ножницами.

Инструмент сперва обработайте антисептиком. После того, как вы удалите резинку, снимите брекет с дуги.Не стоит его выкидывать, ведь скорее всего ортодонт приклеит замочек обратно.

Если у вас самолигирующая система, то замочек в ней фиксируется благодаря крышечке, на брекете. Для того, чтобы ее открыть, воспользуйтесь пинцетом, сначала надавив, а потом потянув вниз крышку.

Как следить за гигиеной брекетов, чтобы ничего с ними не случилось, смотрите в следующем видео:

Источник: stoma-tolog.com

Способы фиксации брекетов

Наиболее распространенной методикой исправления аномалий прикуса по праву считаются брекет-системы. Конструкция фиксируется на каждом зубе и не снимается весь период лечения. Именно поэтому следует с особым вниманием относиться к выбору крепежей.

Подготовительные работы

Перед непосредственно установкой и фиксацией системы брекетов стоматолог в обязательном порядке проводит подготовку полости рта пациента к началу лечения. Подготовительный период состоит из нескольких основных этапов:

• Осмотр и диагностика состояния зубов и десен. В обязательном порядке применяется инструментальная диагностика (томография, рентген) – это помогает правильно определиться с тактикой лечения и составить четкий, поэтапный план действий врача.
• Проверка прочности и общего состояния установленных ранее пломб.
• Терапия, если обнаружены кариес, пародонтит или иные заболевания зубов и слизистой рта.
• Реминерализация (укрепление зубной эмали).
• Санация полости рта – обязательное условие перед началом ортодонтического лечения, поскольку отложения твердого, мягкого налета и камня под замочками брекетов – очаг инфекции и комфортные условия для размножения кариозных бактерий.

Длительность подготовительного периода напрямую зависит от изначального состояния полости.

Методы установки и крепления конструкций

После окончания подготовительного периода врач принимает решение о формате основного этапа работ. Стоматологи различают два способа установки: прямой и непрямой.

Выбор такого способа предполагает ручную фиксацию замочков к каждому зубу. Такая работа требует не только достаточно много терпения и времени, но и опыта ортодонта. Поскольку зубы имеют разную форму и размер, то и крепежи должны быть зафиксированы в правильном расположении на поверхности зубной эмали.

Алгоритм проведения работы следующий:

1. Установка ретрактора.
2. Для улучшения адгезии на поверхность зуба наносится специальный состав. Ортофосфорная кислота делает эмаль шероховатой, что помогает более надежно зафиксировать замочки на поверхности зуба.
3. Спустя 25-30 секунд раствор смывается, поверхность поддается просушиванию потоком теплого воздуха.
4. Для формирования защиты на эмаль наносится композит.
5. Смешиваются компоненты для приготовления клея.
6. Состав наносится на внутреннюю сторону кламмеров.
7. Замочки поочередно фиксируются на зубах.
8. Остатки клея, выступившие из-под кламмеров, осторожно удаляются.
9. После проверки надежности приклеивания в замочки вставляется металлическая дуга необходимой жесткости и лигатуры.

Клей застывает примерно сутки, а процедура установки занимает около 1,5 часов. В первые сутки пациенты рекомендуется принимать исключительно жидкую и мягкую пищу.

К достоинствам относят:

1. надежность фиксации;
2. невозможность попадания еды в пространство между зубом и кламмером;
3. возможность корректировки во время установки;
4. точность крепления.

Минусами стоматологи считают кропотливость и длительность работы. Кроме этого, пациент обязан сидеть в кресле неподвижно все время, пока работает стоматолог.

• Непрямой метод установки

Данный способ более быстрый, поскольку замочки брекетов фиксируются все вместе, с помощью специальной каппы. Непрямая установка меньше времени занимает в кабинете стоматолога, однако требует более длительного изготовления в лабораторных условиях.

Подготовка к установке системы включает в себя несколько шагов:

1. Снятие оттисков.
2. Изготовление модели из гипса.
3. Отметка на гипсовой модели челюсти мест крепления замочков.
4. Изготовление индивидуальной каппы.
5. Примерка замочков на модель.

Процесс установки в ротовой полости практически идентичен с прямым методом, с единственной разнице: стоматолог не клеит замочки вручную, а одним натиском каппы прикрепляет их к поверхности единиц.

Плюсы и минусы методики

Среди достоинств врачи отмечают скорость установки и комфорт пациента во время процедуры.

К минусам следует отнести трудности контроля каждого отдельного кламмера, длительный процесс подготовки и сложности удаления остатков клеевого состава.

Указанные способы установки – наработка стоматологов. Однако кроме опыта существует протокол правильного подбора и фиксации ортодонтических конструкций.

Использование замеров длины коронки зуба и сопоставление полученных данных согласно таблице Питтса помогает стоматологам избегать возможных ошибок при подборе системы исправления патологий зубного ряда.

Точка установки кронштейна для брекета вычисляется так:

1. Измерение длины коронки единицы.
2. Поиск полученного результата в колонке GPS-A.
3. Высота установки видна в перекрестной строке.

Источник: my-ort.ru

Правила переворота и переноса брекетов

NEAL D. KRAVITZ, DMD, MSSHAWN MILLER, DMD, MMedSc

Переворот брекета на 180° или перенос его между правой и левой стороной может применяться при внесении изменений в пропись для биомеханики лечения. Кравиц и его коллеги рассмотрели вопрос выбора брекетов с этой точки зрения, потому что это касается случаев замены клыков. 1 Настоящая статья далее разъясняет эффекты переворота и переносы брекетов на торк и ангуляцию. Значения, показанные в данной статье, основаны на прописи МВТ* и должны быть изменены соответствующим образом для прописей Roth или Damon**.

*Товарный знак компании 3M, Monrovia, CA; www.3M.com.

**Зарегистрированный товарный знак компании Ormco Corporation, Orange, CA; www.ormco.com.

“Переворачивай, Не Переноси”

Для того, чтобы запомнить, как менять значение торка брекета на противоположное по знаку без изменения его ангуляции, ортодонтам нужно выучить правило «переворачивай, не переноси». Брекет обычно переворачивается на 180°, чтобы добавить вестибулярный наклон корню заблокированного бокового резца или добавить небный наклон корню клыка верхней челюсти в случаях замены. Переворот меняет знак значения торка на противоположный, но не изменяет значение ангуляции (Рис.1). Например, брекет для правого бокового резца имеет значение небного наклона корня 10° и дистальный наклон корня 8°(торк +10°, дистальная ангуляция 8°).Когда брекет перевернут, его пропись меняется на вестибулярный наклон корня 10°, но дистальный наклон корня остается тем же(торк −10°, дистальная ангуляция 8°).

Рис. 1. Переворот брекета на боковой резец верхней челюсти меняет знак торка на противоположный, но не влияет на ангуляцию.

Брекеты на правый и левый боковой резец верхней челюсти часто меняют местами в первой фазе лечения, чтобы добавить мезиальный наклон корню боковых резцов, таким образом, чтобы их корни избегали мезиально наклоненных прорезывающихся клыков верхней челюсти. Если поменять правый и левый брекет местами на одной челюсти, это изменит знак ангуляции на противоположный, но не изменит значение торка (Рис.2). Например, если поставить брекет для левого бокового резца верхней челюсти(торк +10°, дистальная ангуляция 8°)на правый боковой резец верхней челюсти, это изменит пропись наторк +10°, мезиальную ангуляцию 8°;небный наклон корня не изменится.

Рис. 2. Перенос брекета для верхнего бокового резца в пределах одной челюсти меняет ангуляцию на противополжную, но не влияет на торк.

Переворот и перенос брекетов между зубными рядами

Правило «переворачивай, не переноси» работает только на одной челюсти. Перевернутый и поставленный на другую сторону брекет на второй премоляр нижней челюсти может использоваться на замененный клык верхней челюсти, чтобы обеспечить небный наклон корня и сохранить дистальный наклон корня, как описано доктором Марко Роса (Рис.3). Переворот брекета для премоляра меняет знак значения торка на противоположный, но перенос на другую сторону не изменит ангуляцию, потому что произошла смена зубного ряда.

Рис. 3. Переворот и перенос брекетов для нижних вторых премоляров между зубными рядами меняет знак торка на противоположный, но не влияет на ангуляцию, как показано при фиксации на замещенный верхний правый клык.

Следовательно, пропись изменится с торка -17°, дистальный наклон 4° на торк +17°, дистальный наклон 4°. Изменение зубного ряда устраняет эффект смены стороны (Рис.4). Перенос между зубными рядами используется для нижних щечных трубок при завершении лечения патологии класса II по соотношению моляров, используя преимущество прописи – дистальное отклонение 0°. 2 Например, если щечная трубка для правого второго моляра нижней челюсти расположена на левом первом или втором моляре верхней челюсти, то оригинальная пропись щечной трубки для нижнего моляра останется неизменной.

Рис. 4. Перенос щечной трубки для нижнего правого второго моляра на верхний левый первый и правый моляры использует преимущество щечной трубки – дистальное отклонение 0°.

Источник: orthodontia.ru

Отправьте друзьям: