Как происходит лечение брекет системой

Лечение брекетами: этапы, сроки и особенности ношения брекет-систем

Лечение брекетами не особенно популярно в России: бытует стереотип, что их ношение – это неудобно, неэстестично, вредно для зубов и требует слишком много времени. Попробуем развеять эти мифы и честно ответить на все вопросы относительно процесса ортодонтического лечения – так ли страшен черт, как его малюют? Оказывается, благодаря использованию инновационных брекет-систем исправление прикуса становится не такой уж непосильной задачей.

Этапы лечения брекетами

Прежде чем начать лечение, нужно определиться с типом брекет-системы. Самый старый, проверенный и недорогой способ исправления прикуса – это установка металлических брекетов, современный дизайн которых вовсе не является громоздким и не доставляет особого дискомфорта при ношении. Более инновационный, но и более дорогой вариант – это исправление дефектов зубного ряда эстетическими брекетами, которые изготавливаются из кристаллического сапфира или прозрачной керамики. Керамика, в отличии от бликующего на свету сапфира, подстраивается под естественный цвет эмали, оставаясь максимально незаметной. Для тех, кто в силу специфики своей работы не может позволить себе носить брекеты или просто не хочет, чтобы окружающие знали о процессе лечения брекетами, существуют специальные лингвальные системы, которые крепятся на внутреннюю сторону зубов.

Диагностика

Прежде, чем начинать ортодонтическое лечение брекетами, придется нанести визит к стоматологу-терапевту и пародонтологу и убедиться, что зубы и десны здоровы, и, при необходимости, вылечить их. Лишь после этого можно обращаться к врачу-ортодонту для проведения диагностики и составления плана лечения. Диагностический этап, как правило, включает в себя несколько последовательных операций:

• изготовление рентгеновских снимков зубных рядов – ортопантомограммы, телерентгенограммы;
• изготовление фотографий лица и зубов;
• создание оттисков и слепков зубов;
• исследование в артикуляторе.

Каждый случай индивидуален, и в зависимости от патологии может понадобиться консультация терапевта, хирурга, ортопеда или имплантолога. В сложных ситуациях на диагностику и составление плана лечения может уйти 1-2 недели, в простых – достаточно пары часов. Современные, хорошо оборудованные ортодонтические клиники предложат своим пациентам виртуальное моделирование конечного результата.

Подготовка к процедуре установки

На данном этапе от пациента требуется всего лишь одно – это прийти на прием сытым (чтобы слюноотделение было не сильным). В целом, вся предварительная работа перед фиксацией брекет-системы проводится врачом самостоятельно, без присутствия пациента. В большинстве случаев брекеты будут фиксироваться прямым способом, то есть наклеиваться на каждый зуб по отдельности. Однако по мере появления современных ортодонтических лабораторий набирает популярность непрямой метод установки (через каппы). Он позволяет обеспечить максимально точное положение брекетов на каждом зубе. Для этого врач сначала фиксирует брекеты на слепке челюсти, затем переносит систему в уже готовом виде на специальные силиконовые каппы. Каков бы ни был способ приклеивания, ошибка даже в четверть миллиметра может привести к неправильному положению зубов по завершении лечения.

Фиксация брекетов

Фиксация классических брекетов происходит в 11 этапов и занимает порядка полутора часов: после профессиональной чистки зубов производится промывание, просушивание и протравливание, затем зубы снова промываются и просушиваются. Затем происходит нанесение праймера и адгезива (специального ортодонтического клея, с помощью которого брекеты фиксируются на поверхности зубов). Следом брекеты поочередно фиксируются на зубах. Далее наступает самый опасный и кропотливый этап – удаление излишков клея, который растекается по поверхности эмали под давлением брекетов. Заключительный этап – световая полимеризация, необходимая для затвердевания адгезива.

Наверняка у вас возник вопрос – зачем удалять излишки клея? Это необходимо потому, что под влиянием кислот, содержащихся в пище, эти излишки окрашиваются и портят внешний вид зубов. К сожалению, на данном этапе ортодонт может допустить ошибку и удалить слишком большое количество адгезива, в результате чего между эмалью и брекетом образуются просветы. В эти полости впоследствии будут попадать остатки пищи, что может привести к образованию кариеса как под брекетом, так и вокруг него.

С этой проблемой связаны многие опасения пациентов, которые задумываются об ортодонтическом лечении брекетами. Нередки случаи, когда необходимо дополнительное лечение зубов после снятия брекетов – ведь белые пятна на зубах выглядят очень неэстетично и могут перейти в кариес. Случается и так, что лечение приходится вовсе прерывать для того, чтобы запломбировать образовавшийся под брекетом кариес.

В настоящее время существует технология, позволяющая избежать этих проблем. Например, для брекетов с технологией Flash Free, защищающей эмаль, удаления остатков адгезива не требуется. Напротив, специально разработанный клей служит в качестве дополнительной защиты для зубной эмали вокруг брекета и внутри него. Суть этой инновационной технологии – в запатентованной формуле адгезива и специальной нетканой подложке, на которую он заранее наносится. Подложка не позволяет клею выйти дальше двух миллиметров от края брекета и плотно прилегает к эмали, не оставляя ни малейшего просвета.

Уход в домашних условиях, или как носить брекеты

Безусловно, ношение брекетов требует особого ухода за полостью рта. Желательно приобрести специальную зубную щетку, предназначенную для чистки зубов во время прохождения ортодонтического лечения брекетами, и чистить зубы после каждого приема пищи. Сам процесс чистки должен быть предельно осторожным для того, чтобы избежать отклеивания брекетов. Помимо этого, придется изменить свой рацион – в частности, необходимо ограничить прием твердых продуктов питания, таких как орехи, морковь и яблоки, опять-таки, чтобы не повредить брекеты. Рекомендуется также сократить количество булочек и конфет, а также избегать употребления слишком горячих или холодных продуктов и жидкостей.

Плановое наблюдение у ортодонта

Каждые 2-3 месяца при ношении брекетов необходимо посещать врача-ортодонта для динамической коррекции зубного ряда и смены дуг. Дуги меняются последовательно – от эластичных к более жестким, тем самым постепенно смещая зубы. Дуги, которые используются в брекетах, обладают памятью формы и стремятся к тому, чтобы вернуть себе изначальное состояние, свойственное правильному прикусу. Попутно, вместе с дугой, будут перемещаться и зубы. Процесс этот абсолютно безболезненный, так как протекает очень медленно. Первый результат (изменение положения зубов) будет заметен через несколько месяцев.

Кроме того, посещение ортодонта может понадобиться в случае самопроизвольного отклеивания брекетов, что случается нередко, если используются некачественные брекет-системы или при неаккуратном обращении с брекетами (например, при употреблении жесткой пищи).

Снятие брекетов

Снятие брекетов производится не сразу. На подготовительном этапе устанавливаются незаметные несъемные ретейнеры – специальные удерживающие проволочки, которые крепятся на внутреннюю поверхность верхних и нижних передних зубов. Через пару дней можно снимать сами брекеты. Непосредственно снятие брекетов занимает немного времени, гораздо больше потребуется на то, чтобы удалить остатки клея. Некоторые виды недорогих сапфировых брекетов ведут себя непредсказуемо в момент снятия и могут раскрошиться прямо под инструментом. В таком случае остатки нужно будет спиливать бор-машиной, что не очень полезно для эмали. Инновационные брекет-системы исключают такую возможность.

Лечение зубов после снятия брекетов

Итак, после снятия брекетов остается ретейнер, который помогает зубам сохранить новое положение. Со временем проволочки заменят на ретенционный аппарат (съемную ретенционную пластинку), который нужно будет надевать лишь на ночь.

Срок ношения брекет-систем

Нужно понимать, что лечение брекетами – процесс кропотливый и медленный. Какие бы брекеты вы ни поставили, зубы не могут сдвигаться быстрее, чем на 1 мм в месяц. При наличии незначительных косметических дефектов лечение может длиться от нескольких месяцев до года, однако в таких случаях люди редко прибегают к помощи врача-ортодонта. Обычно к специалисту идут в случае более выраженных изменений прикуса, которые требуют полноценной коррекции сроком 1,5-2 года. При этом иногда бывает показано хирургическое вмешательство (например, удаление здоровых зубов для расширения зубного ряда), что является нормальным при ортодонтическом лечении – этого не стоит бояться. Таким образом, сроки лечения зависят не от выбранной брекет-системы, а от клинической картины и профессионализма врача.

Результаты лечения брекетами

Итак, лечение брекетами – это высокотехнологичный, проверенный временем метод исправления прикуса. В процессе лечения не только выравнивается положение зубов, но также происходит совмещение нижней и верхней челюстей при их несоответствии, «закрывается» пространство от удаленных в начале лечения зубов.

Если ортодонтическое лечение было проведено до конца и профессионально, а пациент выполнял все предписания врача, то достигнутый результат сохраняется на всю жизнь!

Про­цесс ле­че­ния бре­ке­та­ми про­хо­дит го­раз­до ком­форт­нее, при­ят­нее и без­опас­нее, чем мож­но по­ду­мать. Од­на­ко каж­дый па­ци­ент дол­жен в пол­ной ме­ре по­ни­мать, что кра­со­та и здо­ровье тре­бу­ют жертв в ви­де не­ко­то­рых огра­ни­че­ний, на­при­мер, во вре­мя ле­че­ния и пос­ле не­го сто­ит воз­дер­жать­ся от ку­ре­ния и упо­треб­ле­ния не­ко­то­рых про­дук­тов: оре­хов, кон­фет-тя­ну­чек и т.д.

Источник: www.kp.ru

Этапы и стоимость лечения брекетами

Планируете ли Вы устанавливать брекеты или еще раздумываете, нужно понимать, что для успешного лечения требуется не только мастерство и умение доктора, но и самодисциплина и строгое выполнение предписаний врача пациентом. Соблюдение правил гигиены при лечении брекетами должно быть неукоснительно, это не самая простая задача. Красота требует жертв и, как уже говорилось, дисциплины.

Надеемся, Вы с пониманием отнесетесь к тому, что универсальных планов ортодонтического лечения еще не придумано, и схема для Вашего случая может где-то отличаться.

1й этап – консультация ортодонта

Хотя, строго говоря, первый этап – это ортопантомограмма. Ортомантомограмма – это панорамный снимок всей челюсти, позволяющий доктору оценить состояние зубного ряда, увидеть проблемные зубы, места, где недостаточно костной ткани. Понять, нужна ли предварительная санация, удаление зубов и пр.

Срок действия ортопантомограммы – приблизительно полгода. Чтобы не приходить впустую, сделайте ее сразу.

Вы пришли на консультацию, где доктор, после осмотра, расскажет Вам о возможных вариантах лечения. Оценит стоимость лечения, расскажет о правилах гигиены и пр. В общем, Вы получите всю информацию о предстоящем лечении.

Как правило, после консультации, пациент обдумывает услышанное, и после этого принимает решение.

2й этап – установка брекетов

Вы подумали и решились, в этом случае вы сообщаете об этом своему ортодонту, и записываетесь Вас на прием.

На приеме Вам еще раз подробно все разъяснят, Вы сможете уточнить все возникшие дополнительно вопросы.

Далее следует непосредственно сама установка брекетов и приложение к ним первоначальных нагрузок.

Очень хорошо, если перед лечением Вы приобретете специальные средства гигиены для брекет-систем. Доктор в обязательном порядке рассказывает, что именно нужно купить и как этим пользоваться.

Так же мы рекомендуем заранее приобрести ирригатор.

После установки брекетов начинается самый длительный этап – лечение.

3й этап – лечение брекетами

Обычно этот этап длится полтора-два года. Пациент приходит на прием в среднем, один раз в месяц, где доктор проводит определенные манипуляции с ортодонтическим аппаратом.

Брекеты бывают вестибулярные или лингвальные, наиболее современные брекеты являются самолигирующими.

Пациент может приходить также по причине отклейки брекетов, такое происходит например при нарушении правил гигиены полости рта или каких-то механических воздействиях на аппарат.

Еще одна причина внепланового посещения ортодонта – установка дополнительного оборудования или обслуживание брекетов, к примеру, прикус меняется, соответственно, может потребоваться замена дуг.

Таким образом проходит отведенное на лечение время и Вы подходите к 4-му этапу – снятию брекетов.

4й этап – снятие брекетов

Описание следует из названия. Вы приходите на прием и доктор снимает Вам брекеты. Более интересен следующий этап, который следует непосредственно за снятием.

5й этап – ретенционный период

После того как брекеты сняты, ткани пародонта и сами зубы еще не стабилизированы. Поэтому доктор, как можно в кратчайшие сроки (даже в день снятия), устанавливает ретенционный аппарат. Ретенция – удерживание. Из названия ясно, что ретейнер предназначается для удержания зубов в нужном положении до момента полной стабилизации тканей пародонта.

Чтобы расчитать в цифрах стоимость лечения брекетами, откроем прайс-лист нашей клиники и пробежимся взглядом по разделу ортодонтия.

Обратите внимание: расчитать в статье стоимость лечения мы не сможем. Точную стоимость ортодонтического лечения назовет только доктор на консультации.

Приблизительная стоимость лечения брекетами

В качестве примера возьмем стоимость лечения металлической брекет-системой. При применении, например керамической брекет системы, разница будет только в ее стоимости (начальный этап). Рассмотрим случай средней сложности, стандартное выравнивание двух зубных рядов, без применения микроимплантатов.

Расчет проведем с помощью таблицы нашего прайс-листа и средних цен на услуги в сети Интернет. Считаем, что полость рта полностью санирована – это обязательное условие для начала лечения брекетами.

Ортодонтическое лечение вестибулярными брекетами

Итак, если бы вы лечились в 2014 году:

• Снимок ОПТГ и ТРГ обойдется вам приблизительно в 1700-2000 рублей;
• Установка металлических брекетов на два зубных ряда, включая стоимость брекет системы, расходных материалов и всех манипуляций – 20000 рублей;
• Рассрочка лечения средней сложности – 75000 рублей в течение 1,5 – 2х лет;
• 15 посещений врача 15 х 1000 = 15000 рублей;
• Рекомендуем приобрести ирригарор, он обойдется в 3500 – 5500 рублей;
• Комплект щеток для чистки брекет-системы, на весь период лечения, ортодонтический воск оценим в 1500-2500 рублей;
• Ретенционный аппарат – 5500 рублей;
• Некоторым пациентам мы рекомендуем использовать специальную капу, ее стоимость приблизительно 5000-6000 рублей;

• ИТОГО, лечение обойдется от 122200 до 130500 рублей за 1,5 года. Грубо округлив, получим сумму в 7000 рублей в месяц.

Если акция активна, вы можете скидку на указанную сумму.

Источник: dentalmir.ru

Этапы лечения брекет-системами

Консультация врача ортодонта

Во время первого посещения вы познакомитесь с доктором, расскажете о ваших пожеланиях и целях. По результатам осмотра и беседы врач ортодонт поможет выбрать брекет-систему, даст рекомендации и запишет на диагностическое обследование.

Диагностика

Для составления детального плана вашего лечения проводятся:

• осмотр полости рта
• фотометрия – фотографии лица и полости рта
• рентгеновские снимки: ОПТГ, ТРГ
• снятие слепков, изготовление диагностических моделей

Кроме этого, оформляется амбулаторная карта, информированное согласие, даются рекомендации и назначения к другим специалистам: стоматологу терапевту, гигиенисту.

Лечение на брекет-системе предъявляет особые требования к гигиене полости рта и состоянию зубов. Поэтому на протяжении всего лечения необходимо регулярно посещать стоматолога-гигиениста и стоматолога-терапевта, не реже чем 2 раза в год.

На основании диагностических данных, расчетов рентгеновских снимков и диагностических моделей врач ортодонт составит ваш индивидуальный план лечения.

Консультация по результатам диагностики

Врач ортодонт знакомит вас с результатами диагностических исследований, предлагает индивидуальный план лечения и оптимальный выбор ортодонтического аппарата, обсуждает с вами предполагаемые сроки и стоимость лечения, ответит на все ваши вопросы. По показаниям дает направления к другим специалистам-стоматологам, а так же врачам других специальностей: отоларингологу, эндокринологу, невропатологу и др.

При желании начать лечение вам будет предложено подписать информированное согласие на данное лечение и план лечения.

Если после консультации у вас возникают дополнительные вопросы, вы можете пройти еще одну консультацию бесплатно.

Подготовительные мероприятия

В ряде случаев перед началом ортодонтического лечения небходимо хирургическое лечение по направлению врача ортодонта: пластика уздечки губы или языка, обнажение коронки ретинированных зубов, удаление зубов. В некоторых случаях зубы удаляют во время или даже после ортодонтического лечения.

Оплата лечения

Оплата ортодонтической аппаратуры проводится заранее, до фиксации, за 7-10 рабочих дней. По всем интересующим вопросам можно обратиться к администратору по телефону.

Установка ортодонтической аппаратуры

Установка – безболезненный процесс, который длится от 30 минут до 1,5 часов, в зависимости от вида аппаратуры. Если аппарат съемный, врач ортодонт показывает как его снимать, фиксировать в полости рта и ухаживать. Если несъемный, то он надежно фиксируется в полости рта специальным материалом. Врач ортодонт выдаст Вам подробные рекомендации по питанию, гигиене и уходу за ортодонтической аппаратурой.

Плановые посещения

В течение всего срока лечения необходимо ежемесячно (в некоторых случаях – 1 раз в 2 месяца) посещать врача для активирования ортодонтической аппаратуры. При нарушении режима посещений увеличивается срок лечения. В случае необходимости, при согласовании с врачом, возможен перерыв в лечении на несколько месяцев.

Если какой-либо элемент ортодонтической аппаратуры был поврежден в процессе эксплуатации, необходимо как можно быстрее сообщить об этом врачу и прийти на прием, чтобы исправить поломку. В противном случае срок лечения может увеличиться.

Ношение эластиков

Во многих случаях врач назначает так называемые эластики – эластичные колечки, которые пациент надевает на крючки брекетов. Эластики помогают направленно переместить зубы и изменить соотношение челюстей. Мы рекомендуем тщательно соблюдать рекомендации врача ортодонта по ношению эластиков, т.к. этот элемент играет важнейшую роль и способствует скорейшему завершению лечения.

Врач может назначить ношение эластиков в течение 12 или 24 часов в сутки. Снимать эластики необходимо только на время чистки зубов и приема пищи.

Контрольные снимки

На этапах лечения может потребоваться проведение дополнительного рентгенологического обследования для контроля положения корней зубов, состояния челюстных тканей и оценки промежуточных результатов проводимого лечения.

Снятие аппаратуры

В конце лечения врач снимает ортодонтическую аппаратуру, зубы очищаются от остатков материала и полируются.

При необходимости протезирования врач записывает к стоматологу-ортопеду. При желании можно пройти процедуру отбеливания.

Установка ретейнеров

По окончанию аппаратурного периода лечения на внутреннюю поверхность зубов приклеивается специальная тонкая проволочка, повторяющая изгиб зубного ряда пациента – ретейнер. Это необходимо для удержания зубов в правильном положении и закрепления достигнутых результатов. В среднем, ретейнер рекомендуется носить от двух до пяти лет, но некоторым пациентам, по показаниям, он устанавливается и на больший срок.

Для более надежного закрепления результата, в дополнение к несъемным ретейнерам дополнительно изготавливаются съемные ретенционные аппараты – прозрачные каппы для регулярного ношения. Ретенционные каппы плотно прилегают к поверхности зубов и незаметны для окружающих. Спустя несколько лет эти каппы пригодятся для того, чтобы надевать их раз в полгода и проверять, не произошло ли неожиданных изменений в зубном ряду.

И с этого момента вы обладатель идеальной улыбки, которой можно наслаждаться самому и радовать окружающих!

Ретенционный период

Мы хотим, чтобы ваша улыбка всегда оставалась безупречной. Раз в полгода мы ждем вас на контрольный осмотр, чтобы убедиться, что ваши зубы и ретейнер в идеальном состоянии!

Источник: expert-clinica.ru

Этапы лечения брекетами

На этом этапе осуществляется предварительная оценка вашей ситуации и плана лечения после первичного осмотра. В нашей практике консультация — это развернутая беседа с подробными разъяснениями и демонстрацией похожих примеров на компьютере. Длительность приема обычно составляет около получаса.

Эту процедуру мы проводим уже после консультации для получения всей детальной информации по поводу ситуации с прикусом. Мировые стандарты подразумевают следующие диагностические данные для планирования лечения: два специальных рентгеновских снимка (ортопантомограмма, телерентгенограмма), фотографии лица и зубов, оттиски и диагностические гипсовые модели зубных рядов. Все полученные сведения анализируются, после чего составляется оптимальный план мероприятий, направленных на устранение зубочелюстных аномалий. Естественно мы обсуждаем его с пациентом. Этому посвящается следующее посещение.

Обсуждение плана лечения брекетами

На этом этапе производится согласование точной стоимости, целей и длительности ношения брекетов, а также осуществляется подписание договора. Длительность посещения составляет 30–50 минут.

Это, пожалуй, самый важный этап в процессе устранения аномалий прикуса. Чем точнее приклеены брекеты, тем ровнее будут зубы в конце лечения. Современные конструкции — это не просто кусочки металла (пластика, сапфира). Это очень сложные и точные приспособления, в которых «запрограммировано» положение зубов в трех плоскостях пространства. В своей работе мы применяем только лучшее — брекеты корпорации Ormco (США), признанного мирового лидера в этой области.

Только при абсолютно правильном расположении конструкции на зубе, ее «программа» будет работать верно, поэтому процесс установки — довольно кропотливое дело. Внутренние и наружные брекеты устанавливаются так называемым непрямым способом. Это значит, что сначала они приклеиваются на гипсовую модель, а затем переносятся на зубы в полости рта с помощью силиконовой каппы. Это делает процесс более быстрым для пациента. При этом точность фиксации значительно выше благодаря использованию специального клея. При этом эмаль никак не повреждается.

При установке брекетов необходимо, чтобы зубы оставались сухими. Поэтому нам будет легче, если вы поедите перед началом процесса. У голодного человека слюноотделение всегда больше, чем у сытого. Иногда может возникать ситуация, когда при закрывании рта зубы будут касаться не друг в друга, а брекетов. При этом последние могут отклеиться. Чтобы избежать этого, мы «разобщаем прикус», то есть наносим специальный временный пломбировочный материал. Он не очень твердый и постепенно стирается (скорость зависит от силы жевательных мышц).

Если по мере истончения материала вы почувствуете, что зубы опять стали упираться в задние брекеты, то необходимо сообщить нам об этом, позвонив в клинику. Это не относится к ортодонтическим кольцам.

Начальные этапы лечения брекетами — выравнивание зубов. 8–12 месяцев.

Конечно, прежде всего все пациенты хотят получить красивую улыбку. С этого мы и начинаем. Первые месяцы вы будете видеть ощутимый прогресс в деле выравнивания зубов. Как это происходит? Процесс осуществляется с помощью ортодонтических дуг — тонких проволочек, которые вставляются в брекеты. Они изготовлены из специальных сплавов никеля и титана. Такие приспособления обладают «памятью формы», то есть всегда стремятся вернуться к своему начальному ровному состоянию. В своей работе мы используем наиболее высокотехнологичные на данный момент дуги компании Ormco (США). В большинстве независимых исследований они продемонстрировали очень хорошие показатели устойчивости, памяти формы и силы.

Через некоторое время после начала лечения вам будет необходимо сделать снимок всех зубов — ортопантомограмму. Она необходима для того, чтобы оценить расположение брекетов в ротовой полости, и выяснить, требуется ли их переустановка.

В первые месяцы вы будете видеть довольно быстрые и явные улучшения, так как будут корректироваться грубые нарушения. Однако во второй половине этапа выравнивания будут происходить менее явные перемены, касающиеся в основном изменения положения корней зубов. Мы просим вас быть терпеливыми и понимать, что лечение идет вперед, просто мы приступили к «подводной части айсберга», которая не очень видна, но ничуть не менее важна.

Исправление прикуса. На это требуется 3–24 месяца

Этот этап может длиться совсем чуть-чуть, если проблемы незначительные. Если же у вас выраженные нарушения, то процесс может быть довольно долгим, занимая до двух лет.

Однако более серьезная коррекция прикуса — это воздействие не на отдельные зубы, а на челюсть целиком. Для этого применяются так называемые жесткие дуги. Они устанавливаются только после полного выравнивания «мягкими» конструкциями на предыдущем этапе.

Часто пациенты, у которых для лечения удаляются зубы, волнуются, что закрытие пустых пространств не происходит на первом этапе. Дело в том, что исчезновение этих промежутков возможно только после перехода на жесткие дуги. На этапе исправления прикуса проволочные приспособления выполняют в основном опорную роль своеобразных «рельсов», вдоль которых перемещаются зубы. Активными же элементами являются специальные эластические цепочки, пружины и др.

Про межчелюстные эластики следует сказать отдельно. Это специальные ортодонтические резиночки, которые вы будете сами одевать между брекетами верхней и нижней челюсти для того, чтобы исправлять прикус. Это одна из немногих частей лечения, которая зависит полностью от пациента. В этом нет ничего сложного, нужно просто не забывать о них. Опыт показывает, что зачастую 1–2 месяца хорошего ношения эластиков дают гораздо больше, чем полгода их не совсем ответсвенного применения.

Завершающий этап. Он длится 3–6 месяцев

После того, как мы выровняли ваши зубы, исправили прикус, можно приступить к завершающему этапу устранения аномалий. На нем врачам-ортодонтам требуется помощь пациента. Это связано с тем, что детализация положения зубов производится с помощью межчелюстных эластиков, которые необходимо использовать 2–3 месяца.Усилия на завершающем этапе лечения так же важны, как и вся предыдущая многомесячная работа. Поскольку на этой стадии требуются относительно частые корректировки, интервалы между посещениями составляют 1 месяц.

Установка ретейнеров. Снятие брекетов

Когда все цели достигнуты, мы готовы снимать корректирующие конструкции. Осуществляется это, как правило, в три посещения:

1. Подготовительный этап. Установка несъемных ретейнеров. Специальные удерживающие проволочки приклеиваются на внутреннюю поверхность верхних и нижних передних зубов. Они никому не видны, и привыкание наступает за пару дней. Длительность посещения — до часа
2. Снятие брекетов. Этот процесс может быть слегка неприятным, однако, занимает буквально пару минут. Наибольшее время уйдет на снятие остатков клея и полировку эмали. Процедура занимает около 45 минут.
3. Установка съемной ретенционной пластинки и фотографии. Процедура длится примерно 15 минут.

Источник: www.goodortho.ru

Как работают брекеты

Принцип действия брекетов эффективно обеспечивает достижение цели ортодонтического лечения – создание наилучшего баланса окклюзии, эстетики лица и зубного ряда. Система состоит из зафиксированных на поверхности зубов брекетов и дуги. Дуга обладает «памятью формы»: способностью выпрямляться, тянуть за собой брекеты и вызывать перемещение зубов в нужном направлении. Несъемные ретейнеры и каппы стабилизируют полученный результат на финальной стадии лечения.

Экскурс в историю

В начале XX века американский врач Эдвард Энгль создал первый прототип брекет-системы и назвал его аппаратом Энгля. Аппарат Энгля состоял из упругой дуги из нержавеющей стали и лигатурных элементов. Дугу плотно фиксировали в трубках. Трубки припаивали к размещенным на первых молярах ортодонтическим кольцам. К изогнутой по форме зубного ряда дуге каждый зуб привязывали лигатурной проволокой.

Позже эджуайз-техника модифицировалась врачами далее. Благодаря активному развитию ортодонтии в XX столетии, сформировался современный принцип работы брекетов. Сегодня врачу предлагают различные варианты торка и ангуляции. Торком (или инклинацией) называют отклонение зуба от оси в вестибуло-оральном направлении. Ангуляция – это отклонение зуба в мезио-дистальном направлении. Учет торка и ангуляции позволяет, исходя из конкретного клинического случая, индивидуально подобрать оптимальный вариант брекета к каждому зубу.

Как работают брекеты на зубах

Система состоит из металлической дуги и брекетов: зафиксированных на зубах замках с пазом и «крыльями». Принцип действия брекетов заключается в способности дуги возвращаться в исходное положение. Выпрямляющаяся дуга оказывает давление на брекеты, что приводит к перемещению зубов. Механизм действия слабых сил и перемещение зубов в соответствии с изгибами и формой дуги лежат в основе ортодонтического лечения. Баланс образования и разрушения костной ткани является частью естественного процесса движения зубов.

Damon Clear с ортодонтической дугой

Устройство брекетов: сравнение безлигатурных и самолигирующих конструкций

Различают лигатурные и самолигирующие аппараты. К первым относятся традиционные конструкции: дугу фиксируют в пазе с помощью эластических или проволочных лигатур. Пример: аппараты Mini Diamond, Inspire Ice, Orthos. Лигатурным системам свойственны долгий период лечения – от года до трёх лет в зависимости от сложности клинического случая, продолжительная адаптация и трудоемкий гигиенический уход. Активировать аппарат: производить замену дуг и лигатур, необходимо в среднем раз в месяц, а иногда — чаще.

лигатурные брекеты Inspire Ice

Устройство самолигирующих брекетов имеет принципиальное отличие: система работает без лигатур. Состоит из паза и закрывающейся крышки. В пазе скользит ортодонтическая дуга. Безлигатурные конструкции обеспечивают сокращение сроков лечения по сравнению с лигатурными аппаратами в среднем на 7 месяцев. Менее болезненны на этапе адаптации и проще с точки зрения гигиены полости рта. Оказываются вариантом выбора во многих клинических случаях. К самолигирующим относится вся линейка брекетов Damon System.

самолигирующие Damon Q2

Как работает брекет-система без лигатур? Принцип действия безлигатурных аппаратов делится на пассивное и активное самолигирование. При пассивном типе фиксации дуга свободно перемещается в пазе. Крышка удерживает дугу и не оказывает на нее давления. Пример: Damon Q, Damon Clear. При активном типе самолигирования клипса давит на дугу и перемещает её к основанию паза. Активацию самолигирующих систем проводят раз в 2-3 месяца.

Damon Clear и Q на типодонте

Брекеты изготавливают из различных материалов. Лигатурные и самолигирующие конструкции изготавливают из металла, прозрачного поликристаллического алюминия (керамики), пластика и искусственно-выращенного сапфира. Наиболее прочными оказываются металлические брекеты, например, Damon Q и Damon 3 MX. Наилучшими эстетическими характеристиками обладают керамические модели Damon Clear2 и сапфировые Inspire Ice.

сапфировые Inspire Ice на типодонте

Врач-ортодонт и пациент совместными усилиями преодолевают путь к высокой эстетике улыбки и здоровой зубочелюстной системе. Вне зависимости от типа брекетов и материала изготовления сочетание профессионализма ортодонта с высокой степенью ответственности пациента позволяет достичь стабильных результатов в лечении аномалий прикуса.

Биомеханика перемещения зубов

Для понимания того, как действуют брекеты, обратимся к происходящим во время перемещения зубов биологическим и физиологическим процессам. Зубы расположены в альвеолах – естественных углублениях в челюстных костях черепа. Корень каждого зуба окружают удерживающие зуб в лунке периодонтальные волокна. Волокна также выполняют амортизирующую функцию: позволяют зубу совершать микродвижения во всех направлениях. После фиксации брекета и установки дуги на корень зуба начинает действовать сила. Для медленного и наименее болезненного перемещения зубов производят слабое и продолжительное силовое воздействие.

Установка брекетов

Общее понимание того, как работают брекеты на зубах, устройства конструкции и процесса установки системы важно для всех. Существует два варианта установки: прямой и непрямой метод.

Под прямым методом подразумевают установку и позиционирование каждого брекета на зубе вручную непосредственно в полости рта пациента. Фиксацию осуществляют на светоотверждаемый материал. Непрямой метод заключается в позиционировании системы на гипсовой модели. С модели брекеты переносят на каппу. Каппу формируют индивидуально для каждого пациента. Далее наносят клей, каппу надевают на зубы и поочередно для каждой челюсти фиксируют брекеты в заранее определённом положении.

Этапы лечения

Первый этап – подготовка к ортодонтическому лечению. Подготовка включает рентгенологическую диагностику, санацию полости рта и удаление необходимого количества зубов.

Ко второму этапу относится фиксация конструкции. Устанавливают начальную тонкую дугу с круглым профилем сечения. Далее в процессе лечения врач меняет дуги от меньшего диаметра сечения к большему. На завершающих этапах используют прямоугольные жесткие дуги.

Третий этап – ретенционный период. Производится стабилизация результатов ортодонтического лечения с помощью несъемных ретейнеров и капп.

Продолжительность лечения зависит от сложности исправляемой аномалии, индивидуальных анатомических особенностей пациента и профессионализма врача-ортодонта. На скорость перемещения зубов влияет устройство брекета: самолигирующие системы могут обеспечить более быстрое достижение результата за 1-2 года. Лечение на лигатурных моделях составляет в среднем от 2 до 3 лет.

Некоторые зубочелюстные аномалии исправляют с помощью съемных жестких капп – элайнеров. При лечении на элайнерах пациенту выдают набор из нескольких отличающихся по форме жестких капп. Пациент меняет элайнеры самостоятельно каждые две недели. Один раз в полтора месяца пациент посещает ортодонта для оценки прогресса лечения. Каппы носят постоянно: аппарат снимают только на время приема пищи и чистки зубов.

Сравнение лингвальных и вестибулярных конструкций

По локализации в зубной полости выделяют лингвальные и вестибулярные системы. Вестибулярное положение на внешней стороне зубного ряда является классическим и применяется в подавляющем большинстве случаев.

вестибулярные Mini Diamond

Лингвальные аппараты устанавливают пациенты с наиболее высокими требованиями к эстетике. Адаптация к внутренним системам проходит сложнее по сравнению с вестибулярными конструкциями. Принцип действия лингвальных и вестибулярных брекетов не имеет принципиальных отличий: в обоих случаях дуга выпрямляется и оказывает силовое воздействие на брекеты, приводя к перемещению зубов. При чрезмерной скученности использовать лингвальную систему не рекомендуется. Продолжительность лечения на лингвальной конструкции несколько дольше, чем на вестибулярной. Пациент иногда испытывает дополнительный дискомфорт из-за взаимодействия языка с брекет-системой.

лингвальные брекеты STb

Установка виниров

Виниры – это фарфоровые или композитные пластины, замещающие наружный тонкий слой зуба. Эффективно исправляют дисколорит зубов, закрывают трещины или пятна при гипоплазии эмали. Виниры – это эстетическое решение, которое не заменяет ортодонтическое лечение. В отличие от виниров брекет-система осуществляет перемещение зубов. Лечение на брекетах обеспечивает формирование эстетически правильной улыбки, восстановление физиологического прикуса и функции зубочелюстной системы.

Источник: ormco.ru

Отправьте друзьям: