Ставят ли брекеты при рецессии десен

Ортодонтическое лечение и состояние десен

Дорогие друзья, по распоряжению мэра города Москвы С.С.Собянина мы закрыты на карантин.

На время закрытия стоматологии, мы вводим онлайн консультации специалистов. Если Вас что-то беспокоит, и Вам срочно нужна консультация, напишите нам и мы свяжем Вас с врачом-стоматологом.

Нарушения прикуса влияют на состояние всей зубочелюстной системы, включая десны. При серьезных патологиях строения зубного ряда возникают проблемы с распределением жевательной нагрузки. Из-за этого повышается риск травм слизистых, нарушается их питание, может начинаться деструкция кости. В свою очередь, пародонтологические заболевания могут провоцировать подвижность зубов, увеличение межзубных промежутков, ротацию и т.п. Планируя ортодонтическое лечение, врач учитывает состояние десен и выбирает такой способ коррекции, чтобы улучшить его.

Как исправление прикуса влияет на здоровье десен?

Профилактика гингивита, пародонтита.Неправильное строение зубного ряда усложняет ежедневную гигиену, снижает ее эффективность. При ротации, скученности, неправильном положении отдельных зубов на них быстрее скапливаются мягкие и твердые отложения. Они образуются в прикорневой части, контактируют с десневым краем, постепенно уходят под него. Твердый налет становится механическим раздражителем, который мешает слизистым прилегать к поверхности зуба. Это провоцирует углубление пародонтальных карманов (полостей между поверхностью зуба и десневым краем). В пародонтальных карманах образуются отложения, размножаются бактерии, появляется инфекция. Это опасно воспалением, появлением гингивита или пародонтита. Исправление прикуса упрощает ежедневную гигиену, снижает риск развития таких заболеваний.

Нормальное питание десневой ткани.Нарушение питания может возникать из-за скопления твердых отложений или неправильного распределения жевательной нагрузки. Если строение зубного ряда неправильное, повышается риск пародонтоза. Он опасен необратимой рецессией десны, появлением подвижности зубов, их выпадением. Ортодонтическое лечение предупреждает эти осложнения, восстанавливает нормальную жевательную нагрузку, помогает сохранять пародонт здоровым.

Механические травмы.При некоторых патологиях зубочелюстной системы отдельные участки слизистых больше подвержены постоянному травмированию (при употреблении твердых продуктов, чистке зубной щеткой и т.п.). Такие травмы могут провоцировать рецессию десны, воспаление, нарушения в питании клеток. После исправления прикуса травмирование слизистых прекращается, их нормальное состояние восстанавливается.

Строение периодонта, пародонта.Если зубной ряд неровный, корни зубов расположены неправильно. При скученности, росте под неправильным углом, других патологиях они могут мешать друг другу, нарушать нормальное строение окружающих тканей. Функциональность зубочелюстной системы в этом случае ухудшается, повышается риск развития пародонтоза, воспаления.

Как не испортить десны при ортодонтическом лечении?

Коррекцию выполняют с помощью брекет-систем или эластичных кап. В обоих случаях ортодонт обеспечивает профилактику осложнений со стороны пародонта.

Если используются капы:

• их изготавливают индивидуально, рассчитывая корректирующее усилие так, чтобы нагрузка на зубные корни, костную ткань, связки не была слишком большой, травмирующей. Только изготовление кап по снимкам, слепкам зубов пациента гарантирует, что последующая коррекция будет безопасной;
• края кап контактируют с десневым краем. Чтобы исключить механические травмы (натирание, появление царапин), капы изготавливают из эластичного материала, а их края дополнительно обрабатывают. Они являются гладкими, скругленными;
• капы изготавливают из биосовместимых, гипоаллергенных материалов, чтобы исключить возможную аллергическую реакцию, раздражение, воспаление слизистых. Если у пациента есть аллергия на определенные материалы, это учитывают при выборе кап.

Если используются брекеты:

• они моделируются по слепкам, снимкам пациента. Врач учитывает строение зубочелюстной системы, состояние десен. Элементы брекетов располагаются так, чтобы не травмировать десневой край, поверхность слизистых;
• выравнивающее усилие не должно быть слишком интенсивным, чтобы перемещение зубных корней не травмировало ткани периодонта и пародонта;
• для изготовления брекетов используются безопасные, биосовместимые материалы, не вызывающие аллергии;
• при использовании вспомогательных конструкций, контактирующих со слизистыми, при каждом осмотре контролируют их состояние, отсутствие воспалений.

Чтобы снизить риск воспалительных заболеваний пародонта, до установки брекет-систем или использования кап выполняют санацию полости рта, удаляют зубной камень, мягкие отложения. Если брекеты используются больше полугода, периодически выполняют профессиональную гигиену, проводят регулярные осмотры для контроля над состоянием десен.

Исправление прикуса и лечение заболеваний пародонта

Пародонтологические заболевания могут провоцировать нарушения прикуса — увеличение межзубных промежутков из-за ослабления удерживающих зубы в лунках связок, ухудшения состояния тканей периодонта и пародонта. Даже после завершения пародонтологического лечения проблемы с прикусом могут сохраняться. В этом случае его коррекция выполняется только после того, как будут решены все проблемы с состоянием десен: сначала врач снимает воспаление, устраняет источник инфекции, выполняет медикаментозное лечение для укрепления десневых тканей, регенерации кости.

Если заболевания пародонта уже привели к потере зубов, и пациенту нужны имплантация и протезирование, коррекция прикуса выполняется до установки импланта, после завершения пародонтологического лечения. Если начать коррекцию вместе с лечением десен, повысится риск осложнений. Устанавливать брекеты или использовать капы после имплантации нельзя — выравнивающее усилие может нарушить процесс остеоинтеграции (вживления) импланта, спровоцировать его отторжение.

Клиника «Дентоспас» выполняет ортодонтическое лечение с учетом состояния всей зубочелюстной системы, включая пародонт. До начала коррекции прикуса проводится обследование, которое позволяет исключить риск любых осложнений. Наша клиника использует безопасные брекет-системы. Возможно проведение сложного лечения: устранение заболеваний пародонта с последующей коррекцией прикуса и имплантацией.

У вас есть вопросы?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Источник: dentospas.ru

Устранение рецессии десны

Каждый человек хочет иметь изумительную улыбку с идеальными зубами и деснами. Тем не менее, каждый четвертый житель планеты сталкивался с тем, что десны как бы «садятся», обнажая зубныекорни – это есть рецессия. В результате корешки зубиков остаются без защиты, они оголены, и тем самым открыты для поражения извне. Устранение рецессии десны вернет улыбке прежнюю привлекательность.

С позиции эстетики подобное зрелище не оставляет положительных эмоций ни у самого больного, ни у его собеседников. Согласитесь, в этом нет ничего приятного. Дискомфорт как психологический, так и физический.

Если наблюдается обнажение корней, необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу за квалифицированной помощью. Конечно, рецессия десен – неприятный диагноз, но не смертельный.

Проявления болезни

В начальный период возникновения десневой рецессии симптомы самостоятельно определить трудно, только специалист может правильно диагностировать незначительное понижение десны. К тому же именно на этом этапе важно не упустить время, чтобы не усугубить болезнь.

Если начальный момент течения заболевания упущен, то корень зуба постепенно оголяется, возникают дискомфортные ощущения. При употреблении в пищу горячего, сладкого, холодного, соленого и кислого появляется боль. Оголение шейки зуба почти всегда сопровождается кариозным поражением. В этом случае заболевание можно определить самому, но для устранения рецессии десны требуется обратиться к врачу.

Стоматологи говорят о трех стадиях десневой рецессии.

1. Легкая степень заболевания — опускание десны относительно зуба на 3 мм.
2. Средняя степень тяжести рецессии — десна понижается на 3-5 мм.
3. Тяжелая стадия заболевания — понижение десны более чем на 5 мм.

Почему возникает рецессия десны?

Рецессия десен чаще возникает у людей пожилого возраста. Это связано со снижением тонуса десен, их структура становится рыхлой в силу определенных изменений в организме.

Среди молодежи подвержены заболеванию каждый десятый. Развитию болезни у этой категории пациентов способствуют следующие факторы:

• нарушение прикуса зубов;
• открывание бутылок с крышками зубами;
• привычка грызть твердые предметы;
• неправильный выбор зубной щетки, которая приводит к травмам десен.

Виды рецессии десны

Существуют следующие виды заболевания:

1. Физиологическая рецессия. Возникает у пациентов пожилого возраста и связана с возрастными изменениями. Зубы не расшатаны, нет ярко выраженного воспаления десен. Особого дискомфорта не доставляет.
2. Симптоматическая рецессия. Спровоцирована недостаточной гигиеной полости рта, иногда причиной могут стать гингивит, периодонтит, различные десневые травмы. Заболевание развивается у нижних и верхних передних зубов. Десны в этом случае отечны, кровоточат. Зубы становятся подвижными. Пациент испытывает определенные неприятные ощущения.
3. Травматическая рецессия. Возникает в результате травмы десны. Процессы, протекающие в десне, незначительны, а вот корень зуба оголен, причем в достаточной степени. Ощущения дискомфорта возникают только в области шейки зуба, там, где она соприкасается с десной.

Методы устранения рецессии десны

Сегодня стоматология активно развивается, и для устранения десневой рецессии применяю несколько методик. Каждая из которых обусловлена индивидуальными особенностями больного и тяжестью протекания заболевания.

Самые распространенные методики лечения:

1. Оперативный метод лечения. На десятый день после орошения и очищения полости проводится операция. В ткани десны вживляется трансплантант или донорская ткань, которая позволяет достичь максимального эффекта в лечении. Зубы перестанут расшатываться, а уровень десны понижаться не будет.
2. Лекарственная терапия. Показана при диагностировании десневой рецессии первой степени. Применяются биологически активные добавки, способствующие регенерации костных тканей человеческого организма, в том числе и зубов. Лечение производится местно способом аппликации. Методика хорошо себя зарекомендовала в отечественной стоматологии.
3. Применение специальных мембран. Данный вид устранения рецессии десен самый современный. Мембраны активизируют регенерацию десневых тканей, что способствует быстрому излечению больного. Недостаток методики в том, что не во всех стоматологических клиниках ее применяют.

Источник: www.vbreket.ru

Можно ли ставить брекеты при пародонтозе?

Что вызывает рецессию

К факторам, провоцирующим ее, относятся:

• Неблагоприятная наследственность – около 30% населения имеет генетическую предрасположенность к заболеваниям десен, независимо от того, насколько хорошо они заботятся о своих зубах;
• Заболевания пародонта – ткани, окружающей зуб. Между его поверхностью и десной образуются зубодесневые карманы, в которые попадает пища, являющаяся отличной средой для размножения микробов. Наличие постоянного микробного очага, сопровождающегося хроническим воспалением, приводит к уменьшению объема десен и их рецессии;
• Неадекватная гигиена полости рта. Нерегулярный уход за зубами, или, наоборот, усиленная чистка щетками с жесткой щетиной вызывают воспаление дерновой ткани и ее рецессию. Развитию болезни способствует и зубной камень, сдвигающий десны и вызывающий их воспаление. Поэтому стоматологи советуют регулярно проводить профессиональную чистку с удалением зубных отложений;
• Бруксизм – скрежетание зубами во сне. Процесс приводит к постоянному напряжению зубочелюстного аппарата, вызывая воспаление и сопутствующую рецессию десен. Избавиться от проблемы можно ношением специальных зубных капп.
• Неправильный прикус. Кривые или смещенные зубы вызывают чрезмерное напряжение десен при смыкании челюстей. При скученности зубов, открытом и глубоком нарушениях прикуса рецессия возникает практически всегда. Избавиться от проблемы можно, выровняв прикус с помощью брекет-систем или невидимых капп Invisalign;
• Неудачно поставленные коронки, протезы или мосты, приводящие к деформации, постоянному травмированию и воспалению десен. При установке слишком коротких коронок и мостов, имеющих неправильно подобранную форму, десна отодвигается вниз и возникает рецессия. Процесс часто сопровождает установку съемных протезов, травмирующих десневую ткань. Чтобы избежать рецессии, лучше протезироваться с применением имплантатов;
• Неправильная установка брекет-систем, при которой не учтены все силы, действующие на зубы. Десны следуют за сдвигающимися зубами, вызывая рецессию. Избежать проблемы можно, устанавливая брекеты в клиниках, пользующихся современным компьютерным оборудованием, вычисляющим воздействие на каждый зуб;
• Курение, приводящее к нарушению микроциркуляции крови в десневых тканях. Раздражение полости рта табачным дымом вызывает воспаление десен и рецессию.

Профилактика пародонтоза при ношении брекетов

При ношении брекетов может начаться пародонтоз, причиной этого может стать:

• недостаточная гигиена ротовой полости: на протяжении всего ортодонтического лечения надо четко выполнять все рекомендации врача — для чистки использовать специальные щетки и ершики для брекетов, чистить зубы нужно не только утром и вечером, но и после любого приема пищи, пользоваться флоссами, которые позволять удалить остатки еды из труднодоступных мест;
• гиповитаминоз, который может появиться из-за изменений в рационе, во время ношения брекетов нужно соблюдать специальную диету, некоторые пациенты испытывают боли при употреблении твердой пищи, особенно овощей и поэтому им приходится от них отказаться, а это может спровоцировать недостаток витаминов и макро- и микроэлементов;
• прием некоторых медикаментов, уменьшающих выделение слюны, которая необходима для защиты десен от патогенных бактерий и развития воспалительных процессов;
• вредные привычки, так никотин не лучшим образом отражается на состоянии десен;
• генетическая предрасположенность и серьезные патологии, такие как ВИЧ-инфекция и онкология, сопровождающие сильный ослаблением иммунитета, атеросклероз, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, эндокринные расстройства, в том числе и сахарный диабет;
• изменение гормонального фона, которое наблюдается в период вынашивания ребенка, во время климакса и полового созревания.

Используйте специальные ершики для очистки брекетов.

Чтобы не развился пародонтоз, и брекеты принесли пользу нужно соблюдать ряд правил:

1. Тщательно чистить зубы после пробуждения и перед сном, после всех приемов пищи, в том числе и после перекусов иначе скопление пищи, спровоцирует развитие кариеса и гингивита. Для чистки стоит использовать:

• специальные щетки для брекетов ;
• ершики, которые позволяют очистить пространство между зубами и дугой;
• зубные нити для брекет-систем, которых имеется жесткий конец, что позволяет завести ее за ортодонтическую конструкцию и тщательно очистить промежутки между зубами;
• ополаскиватели, их ассортимент достаточно широк, одни устраняют воспаление, другие предупреждают отложение зубного камня;
• ирригатор — аппарат, который с помощью тонкой струи воды позволяет очистить брекеты, зубы и десны, нужно помнить, что его использование повышает качество чистки, но не заменяет использование щетки и ершиков.

Как узнать о начавшейся рецессии десен

Поскольку заболевание прогрессирует очень медленно, пациенты узнают о своей проблеме не сразу, но некоторые признаки можно заменить уже вначале:

• Видимое удлинение зубов, вызванное уменьшением объема прикрывающей их десны;
• Повышенная чувствительность зубного ряда. Корень зуба не имеет эмали, поэтому бурно реагирует на температурные и пищевые раздражители;
• Изменение цвета десен, становящихся светлыми (атрофичными) или воспалёнными и красными. Иногда десневая ткань опухает и покрывается мелкими язвочками, свидетельствующими о начале язвенного гингивита, требующего срочного лечения у пародонтолога:
• Кровоточивость десен, сопровождающаяся неприятным запахом изо рта (галитозом).

Лечение рецессии десен

Лечение может быть как хирургическим, так и терапевтическим. Есть несколько вариантов его проведения. Они разнятся по многим показателям, и выбирать один стоит пациенту, посоветовавшись с лечащим врачом. Лишь в этом случае результат получится желаемым и удовлетворит и стоматолога, и больного. Главное, в этом случае — вовремя обратиться к специалисту и не допустить дальнейшего развития рецессии дёсен, иначе, по истечению времени, исправить неприятный и болезненный дефект будет крайне сложно и недёшево.

К примеру, можно использовать так называемый «лоскут на ножке». Метод гарантирует эстетический результат. Кроме того, существует способ перемещения трапециевидного лоскута десны к области дефекта. Возможна также регенерация повреждённых тканей. Эта идея основана на поддерживании размножения клеток ткани, что приводит к формированию новых структур ткани.

Благодаря данной технике возможно восстановление подвергшихся повреждению пародонтальных структур. Немаловажно при лечении влияние разных белков, к примеру, амелогенина. Препаратом, имеющим его в своём составе, является EmdogainO. Он формирует бесклеточный цемент и восстанавливает пародонтальные ткани.

Чтобы избежать данного недуга, необходимо придерживаться нескольких простых правил:

• Регулярно чистить зубы, поддерживать гигиену полости рта,
• Регулярно посещать стоматолога в профилактических целях и для лечения воспалительных процессов,
• Соблюдать все рекомендации и назначения лечащего врача,
• По возможности аннулировать возможность повреждения ротовой полости, в частности и дёсен,
• Отказаться от вредных привычек в особенности от курения.

Стоит заметить, что полностью аннулировать шанс рецессии дёсен, к огромному сожалению, не представляется возможности. Так как данный недуг провоцируется старением человека и обусловлен возрастными процессами в его организме.

Терапия в такой ситуации заключается в следующем:

• Ликвидация причин, вызвавших рецессию — зубных отложений, воспалительных процессов, неправильно установленных ортодонтических конструкций и протезов;
• Обучение правильной чистке зубов и другим гигиеническим процедурам. Не удивляйтесь, большинство взрослых людей чистят зубы не так, как нужно, что приводит не только к рецессии десен, но и кариесу;
• Исправление неправильного прикуса с помощью капп, брекетов и ортодонтических аппаратов;
• Лечение гингивита, поскольку воспалительный процесс в деснах снова приведет к нарастанию рецессии;
• Лечение клиновидных дефектов зубной ткани, вызванных оголением корней.

Хирургические методы лечения:

• Закрытие дефекта тканью, взятой с неба, перенесенной и пришитой к месту рецессии. Один лоскут закрывает сразу несколько оголённых корней. Трансплантируемая ткань фиксируется швами;
• Мембранная методика, при которой для стимуляции регенерации десневых тканей используются специальные мембраны. Предпочтительнее резорбируемые модели, которые не нужно удалять после окончания лечения;
• Поднятие и фиксация имеющихся десневых тканей. Такое вмешательство проводится при наличии требуемого объема десен. Если у вас достаточно ткани вокруг пораженных зубов, пародонтолог возьмет ткань с соседних.

Что делать, чтобы рецессия не возникла снова

• Придерживаться правильных методов гигиены полости рта – правильно чистить зубы и регулярно делать профессиональную чистку зубной поверхности от налета и отложений;
• Употреблять фрукты, овощи и другую пищу, укрепляющую зубные ткани, принимать витамины A, D и B9, улучшающие состояние зубов и десен;
• При наличии бруксизма в ночное время пользоваться специальными каппами;
• Регулярно посещать врача, проверять состояние ротовой полости и лечить кариес и гингивит.

Для профилактики рецессии полезно делать массаж десен с помощью мягкой щетки. Эта процедура усилит кровообращение в тканях и нормализует состояние тканей ротовой полости. Полезно полоскание полости рта настоями лекарственных трав – ромашки, лопуха, шалфея, эвкалипта.

При подозрении на начавшуюся рецессию нужно обратиться к стоматологу-пародонтологу и пройти курс лечения.

Источник: stozubov.ru

Осложнение при лечении брекетами – рецессия десны

Рецессия десны при лечении брекетами. Все больше и больше взрослых прибегают к использованию корректоров прикуса, даже в очень зрелом возрасте, для того, чтобы выглядеть лучше. Рецессия десны встречается у взрослых старше сорока лет. Вот почему ношение брекетов взрослыми часто вызывает осложнения в виде заболеваний десен.

Первое, что нужно выяснить, прежде чем установить скобы, являются ли ваши десны совершенно здоровыми. Ваши десны должны быть в хорошем состоянии, чтобы при лечении скобками не возникли ненужные осложнения.

Одним из наиболее известных осложнений у взрослых является рецессия десны.Все медицинские процедуры, которые проводит стоматолог-ортодонт в процессе ношения брекетов как правило не приводят к осложнениям. Рецессия десны встречается менее чем у 4% людей, которые используют выравниватели зубов.Когда человек сталкивается сопусканием десен, корни зубов оголяются и подвергаются негативному воздействию бактерий, которые попадают в рот в процессе употребления пищи. Это означает, что чувствительность зубов будет увеличиваться. Чем больше оголенные корни зубов, тем больше они будут болеть при употреблении холодной или горячей еды.

Если вы носите скобки и одновременно столкнулись с рецессией десны, то надо обратиться к своему стоматологу и спросить его о способах борьбы с этим заболеванием. Есть несколько лекарств, которые помогут вам получить мгновенное облегчение.Существует много факторов, которые могут привести к рецессии десны. Тем не менее, существуют определенные факторы, которые вероятнее всего вызовут рецессию десны. Одним из них является использование механических устройств во рту. Например, скобок. Использование ортодонтического аппарата, как известно, приводит к локализованной рецессии десны. Это происходит из-за длительного раздражения соседних краев десен. Это может быть либо непосредственно между ними и десной либо при попадании частиц пищи в брекеты. Это одна из основных причин, почему может произойти опускание десен. Поэтому, стоит знатькак правильно питаться с брекетами, чтобы избезать подобных проблем.

Рецессия десны опасна для здоровья зубови вы просто не можете позволить себе игнорировать ее. Это главный признак надвигающейся болезни десен. Это и есть то самая причина, почему нужно быть осторожным при первых признаках рецессии десны, так как это приведет к проблемам в будущем. Инфекции десен не всегда сопровождаются болями. Это главная причина того, почему многие люди даже не догадываются об истинном заболевании десен. Тем не менее, первый признак инфекции – это рецессия десны. Проверьте свои передние зубы, так как именно их чаще всего поражает это заболевание.

Брекеты не являются единственной причиной заболеваний десен. Однако со скобами, на вас ложится дополнительная ответственность за сохранность надлежащейгигиены полости рта.

Информация на нашем сайте, представлена исключительно в информационно-ознакомительных целях и не должна использоваться в качестве экспериментов без консультации стоматолога или другого медицинского эксперта. Мы не несем никакой ответственности за ваши действия, совершенные без одобрения ортодонта.

Источник: breket-sistemy.ru

Рецессии десны и ортодонтия у взрослых: предложение лечения на основе клинических фактических данных

Автор: Jean-Marc Dersot

Автор: Jean-Marc Dersot

Резюме

Наличие рецессий перед ортодонтическим лечением является реальной проблемой. Пациенты обеспокоены потерей зубов, но могут также жаловаться на эстетику или чувствительность корней в области рецессий. Ортодонт не всегда уверен, может ли быть проведено ортодонтическое лечение или не будет ли перемещение зубов усугублять процесс, а также необходимо проведение пластики десны до или после ортодонтического лечения. Цель данной статьи – представить последние данные из литературы и нескольких клинических ситуаций у взрослых, чтобы представить последовательность лечения и уточнить роль различных способов закрытия рецессий с помощью хирургии.

Этиология и классификация

Рецессия десны – или, точнее, пародонтальная рецессия, посколько четыре компонента пародонта мигрируют апикально, – это часто наблюдаемая клиническая ситуация, которая у западноевропейского населения затрагивает 60% молодых людей в возрасте до 20 лет и 90% взрослых старше 50 лет (Loe et al ).

Этиология рецессии чаще всего многофакторна, и, согласно Rodier, 17% рецессий не имеют очевидной клинической этиологии. Однако мы можем выделить две группы этиологических факторов:

• предрасполагающие факторы, которые необходимы для начала рецессии и которые по существу являются анатомическими;
• инициирующие, которые в зоне риска будут способствовать началу рецензии. Они в основном связаны с поведением либо пациента, либо врача.

Используемая в настоящее время классификация была предложена Миллером в 1985 году. В дополнение к точному описанию рецессии (рис. 1)

Рис. 1. Классификация Миллера (1985).

эта классификация позволяет врачу при первой же консультации информировать пациента о количестве тканей, покрывающих корень, которые, в теории, должны быть.

Таблица 1. Описание классификации Миллера и предполагаемого покрытия корня. (1985).

Предрасполагающие факторы

Самый главный предрасполагающий фактор:

• биотип десны: Maynard и Wilson описали морфологическую классификацию тканей пародонта у детей, которая выделяла толщину альвеолярной кости и высоту кератинизированой ткани (рис.

Доступ ко всем статьям по подписке

Доступ к 1524 статьям

Новые статьи почти каждый день

Без автоматического продления

Подробнее о подписке

Источник: stomweb.ru

Отправьте друзьям: