Брекеты

Удаление 5 зуба для брекетов

Брекеты и удаление зубов: нужно или нет?

Вопрос об удалении зубов перед ортодонтическим лечением встает достаточно часто. Однако, вопреки уговорам некоторых специалистов, прибегать к данной методике следует далеко не всегда. В каких случаях брекеты и удаление зубов идут в комплексе, а в каких можно обойтись без помощи хирурга, читайте далее.

Содержание статьи

Методики ортодонтического лечения, предусматривающие удаление зубов, или, по-научному, экстракцию, появились еще на заре развития ортодонтии, в 50-х годах XIX века. На протяжении долгого времени стоматологи относились к экстракции достаточно лояльно и нередко ею злоупотребляли. Современные специалисты придерживаются зубосохраняющей идеологии, однако полностью отказаться от удаления им пока не удалось. Какими бы продуманными ни были новейшие ортодонтические системы, они не могут совершить невозможное и, предположим, значительно повлиять на размеры челюстей взрослого человека без дополнительных манипуляций — например, с помощью экстракции.

Тем не менее, к данной методике прибегают только в самых крайних случаях. «Удалить здоровый зуб без веской на то причины — все равно что совершить преступление», — именно так рассуждают большинство грамотных и ответственных специалистов в стоматологиях Москвы.

Когда брекеты требуют удаления зубов

Пациенты, которым требуется удаление зубов перед установкой брекетов, — это, как правило, подростки и взрослые люди с различными зубочелюстными аномалиями, у которых уже сформировалась челюсть. Главное, что их объединяет, — достаточно сильная степень искривления. Однако основные показания к удалению назвать все-таки можно — это неправильный прикус, образовавшийся из-за аномального развития челюстных костей. Так, если челюсть достаточно маленькая, на ней просто-напросто не уместятся все зубы, что впоследствии приведет к скученности. Для того чтобы устранить данную проблему, придется пожертвовать некоторыми зубами. Экстракцию также проводят в случае несоответствия размеров челюстей, например, когда одна из них значительно больше другой. Спустя какое-то время после удаления зубов, они выравниваются, что приводит к нормализации прикуса и лицевых пропорций. Кроме того, удаление при установке брекетов может потребоваться при наличии у пациента сверхкомплектных или слишком крупных зубов.

Удаление каких зубов возможно при установке брекетов?

Какие именно зубы — фронтальные или жевательные, молочные или коренные — подлежат экстракции, а также сколько их будет, зависит от вида аномалии прикуса. Чаще всего под щипцы хирурга попадают «восьмерки», «четверки» и «шестерки», реже — «пятерки» и резцы, а иногда — и остальные зубы. Обычно удаление проводят, для того чтобы сохранить правильный овал лица и не испортить прикус. Однако даже если нужно избавиться только от одного зуба, специалисты стараются провести экстракцию таким образом, чтобы не нарушить лицевых пропорций и не испортить функцию и эстетику зубных рядов. Итак, какие же зубы подлежат удалению?

Источник: www.startsmile.ru

Удаление 4-х зубов для брекетов

Удаление четверок для брекетов является второстепенной помощью при выравнивании зубного ряда. Данная процедура назначается не всем, а только по показаниям. Иногда стоматолог рассматривает в качестве альтернативы для экстракции другие части ряда.

В каких случаях удаляют четверки для установки брекетов

Ортодонтия – это отрасль стоматологии, которая занимается лечением и профилактикой аномалий челюсти. В самом начале использования брекет-систем стоматологи пренебрегали удалением. Экстракция отдельных элементов проводилась практически у всех. Со временем взгляд специалистов на данный вопрос изменился.

Современные стоматологи-ортодонты стремятся провести органосохраняющую коррекцию прикуса. Удаляют 4 зубы в ряду только в крайних случаях, когда обойтись без этой процедуры невозможно.

Если стоматолог настаивает на экстракции, рекомендуется проконсультироваться с другим специалистом. Иногда более опытный ортодонт может выполнить коррекцию прикуса, сохранив здоровые премоляры.

Удалять четверки необходимо подросткам и взрослым пациентам, у которым скученность зубов вызвана анатомическими особенностями челюсти. При узкой кости и больших молярах происходит сдвиг клыков и резцов. В результате отдельные элементы искривляются, наслаиваются друг на друга и выбиваются из ровного ряда. Если вернуть на место выпирающие части невозможно, с удалением тянуть не стоит. Определить необходимость данного вмешательства можно по снимку, который выполняется для всех пациентов до и после установки корректирующей системы.

Ускоряется ли выпрямление после удаления четверок

Продолжительность лечения при выпрямлении зубов зависит от нескольких факторов:

возраста человека;
тяжести патологии;
материала, из которого изготовлены скобы;
вида корректирующей системы;
анатомических особенностей.

Если выравнивание невозможно без предварительного удаления, то его выполняют. После этого процесс выравнивания заметно ускоряется. В челюсти появляется место для правильного расположения резцов, клыков, премоляров и моляров.

Удаляют ли другие части челюсти для установки системы

Если необходимо освободить место для выравнивания скрученных элементов, то чаще всего вырывают зубы мудрости. Если они еще не прорезались, требуется оценить их положение, поскольку со временем они могут испортить результат проведенного лечения.

Если у пациента отсутствуют третьи моляры или их удаления недостаточно для того, чтобы получить свободное место в челюсти, экстракция выполняется на других участках.

Каждый случай ортодонт и челюстно-лицевой хирург рассматривают индивидуально. Какие единицы попадают в зону риска, специалисты решают на основании анамнеза и собранных результатов предварительного обследования.

Четверки – находятся на втором месте по распространенности после экстракции третьих моляров. У премоляров небольшие корни, поэтому процедура переносится легко. Также они принимают незначительное участие в процессе жевания, поэтому пациент может легко обходиться без них.
Пятерки – затрагиваются реже. Преимуществом такого вмешательства является то, что образованные промежутки не заметны во время разговора или смеха. Поэтому эстетика улыбки практически не страдает.
Удаление шестерок требуется, если они сильно повреждены, а соседние находятся в хорошем состоянии. При здоровых молярах врачи редко их удаляют, поскольку эти зубы имеют большие корни и принимают непосредственное участие в распределении нагрузки во время жевания.

Читайте также: Сколько поставить лингвальные брекеты

Можно ли поставить брекеты, не удаляя зубы

Большинство пациентов перед установкой корректирующих систем рассматривают фото зубов в брекетах.

На одних иллюстрациях видно, что было проведено предварительное удаление отдельных элементов, а на других ряд остается целым. У пациентов напрашивается вопрос о том, можно ли поставить брекеты без предварительной экстракции. Ответить на него однозначно стоматологи не могут. Многое зависит от того, какой размер имеет челюсть и как в ней располагаются элементы.

Поставить брекеты без предварительного удаления премоляров и моляров можно, если они находятся в хорошем состоянии, а размер челюсти позволяет изменить положение искривленных единиц.

Удаление четверок перед установкой брекетов – волнующий вопрос для пациентов. В последнее время растет тенденция к сохранению здоровых единиц. Если четверки не имеют патологий, а шестки почти полностью разрушены, то при необходимости получения свободного места придется удалить моляры. Оценить целесообразность данной процедуры может только стоматолог во время индивидуального осмотра.

Источник: jsmiles.ru

Удалить или оставить зубы мудрости перед установкой брекетов?

Можно ли поставить брекеты без удаления зубов? Это один из самых актуальных вопросов, задаваемых пациентами, решившимися на ортодонтическое лечение. Речь, как правило, идет об удалении зубов мудрости, хотя нередко процесс коррекции прикуса приходится начинать и с удаления премоляров. Подобные вопросы решаются на предварительной консультации врача–ортодонта.

Как подготовить зубы к брекетам?

Первая консультация — это важнейший этап на пути к привлекательной улыбке. Он включает несколько процедур, позволяющих врачу получить полное представление о проблемах пациента:

внешний осмотр (лицо, осанка, ротовая полость);
изучение состояния зубов, зубных рядов, челюстных костей, мягких тканей;
диагностика, включающая получение ортопантомограммы, телерентгенограммы;
изучение данных рентгенодиагностики и сопоставление их с данными визуального осмотра.

На этом этапе лечащий врач решает, какие лечебные мероприятия придется провести перед установкой брекет–системы, чтобы коррекция была максимально эффективной и проходила без осложнений. В стоматологии их принято разделять на три группы:

в группу A входят процедуры, обеспечивающие должное качество лечения — например, пластика уздечки языка и губ, если она не была выполнена на этапе молочного прикуса;
в группу B — сохраняющие здоровье ротовой полости;
в группу C — минимизирующие риск возникновения осложнений.

Мероприятия групп B–C включают выявление скрытых кариозных полостей и инфицированных зубных каналов, а также их лечение, профессиональную чистку зубов перед брекетами и, наконец, принятие решения о необходимости удаления третьих моляров.

Удалять ли зубы мудрости — в конечном счете, решает сам пациент

Сразу оговоримся, что, составляя лечебную программу, ортодонт руководствуется не своими желаниями, а полученной в ходе диагностики картиной.

Зубы мудрости или «восьмерки» действительно могут стать причиной развития некоторых зубочелюстных дефектов. Но из-за ряда особенностей процесс их удаления является весьма травматичной процедурой. Человеку достаточно сложно дается расставание даже с одной «восьмеркой», а если речь идет о двух или четырех — не каждый захочет вообще продолжать разговоры об ортодонтическом лечении. Поэтому, объявляя о необходимости провести хирургическое вмешательство, врач берет на себя большую ответственность и, соответственно, хорошо взвешивает все за и против.

Кроме того, насильно в ортодонт–центрах Москвы зубы еще ни одному из пациентов не удаляли. Если логические обоснования этой процедуры показались вам неубедительными, вы вполне можете проконсультироваться еще у одного–двух специалистов.

Зачем удалять зубы мудрости перед установкой брекетов?

На панорамных снимках подростков, подготавливаемых к ортодонтическому лечению, хорошо видны зачатки «восьмерок».
«Прообразы» зубов мудрости еще не имеют корней и располагаются под толстым слоем кости, так называемым костным козырьком.
Растущий организм подростка остро прореагирует на сложное хирургическое вмешательство. Ведь сначала придется разрезать мягкие ткани, затем удалить кость над третьим моляром и только потом извлечь его.
По окончании операции будет наблюдаться серьезный отек тканей, у ребенка будет плохо открываться рот, может вырасти температура.

Врачу неизвестно, насколько проблемными станут уже сформировавшиеся зубы мудрости, поэтому травмировать подростков их удалением перед началом коррекции никто не будет.

Пройдет с десяток лет, и «восьмерки», у которых уже сформируется корневая система, могут начать беспокоить пациента. Как показывает ортопантомограмма, ретинированные, то есть непрорезавшиеся, а значит, неполноценные зубы могут занимать горизонтальное положение в челюстной кости. В таких случаях они представляют угрозу впереди стоящим «семеркам», поскольку вызывают резорбцию межзубной костной перегородки и разрушают удерживающий зубки в кости связочный аппарат. Обязательно ли удалять такие зубы мудрости? Да, причем их удаляют, даже если не предполагается лечение брекетами.

Если же оставить непрорезавшийся или не до конца прорезавшийся зуб и установить брекеты, может случиться так, что, начав двигаться наружу, он буквально за одну–две ночи сдвинет весь зубной ряд, преодолев даже силу тяги ортодонтической дуги. Время и деньги пациента окажутся потраченными впустую.

Читайте также: Зубы тома круза до брекетов и после

Стоит ли удалять зуб мудрости перед брекетами?

Врачи–ортодонты предлагают удаление полноценных зубов в нескольких случаях, о которых мы поговорим подробнее. Но достаточно часто для каждого из показаний существует альтернативный вариант коррекции, не предполагающий удаление зубов.

Чаще всего причиной удаления называют несоответствие размеров зубов и челюстей: либо чересчур крупные зубы, либо недостаточно большая челюсть. Клинически такая аномалия проявляется скученностью зубов или их протрузией, то есть чрезмерным отклонением вперед, выявляемым при изучении телерентгенограммы. Но в огромном большинстве случаев причиной становится деформация челюсти, проявившаяся в уменьшении ее размера. Поэтому следует рассмотреть возможность спасения зубов путем развития челюсти для получения необходимого свободного пространства.
Не всегда возникает необходимость удаления зубов и при верхней прогнатии — выдвижении вперед верхней челюсти. Если причиной окажется ее чрезмерный размер, возможно, с зубками действительно придется расстаться. Но при нормальном размере выдвижение может быть вызвано проблемой с шейным отделом позвоночника. В этом случае поможет консультация остеопата, который найдет способ скорректировать позиции шейных позвонков и тем самым нормализовать положение челюсти.
Порой аномалия проявляется задвинутой назад нижней челюстью — либо нормального, либо увеличенного или уменьшенного размера. Нужно ли удалять зубы мудрости? Обычно удаление предлагают, если при выдвижении челюсти вперед нарушится эстетика профиля пациента. При нормальных размерах челюсти внешность обычно не страдает, а при чрезмерно больших или маленьких решение состоит не в удалении зубов, а в более серьезном хирургическом вмешательстве. Но для этого должны быть дополнительные достаточно серьезные основания.

Когда необходимо удаление зубов перед брекетами?

Порой альтернативы удалению действительно не оказывается. Причем удалять приходится вовсе не третьи моляры, а совсем другие зубки.

Иногда на консультацию к ортодонту приходят пациенты с ровными зубами, но так называемым «выпуклым профилем», мешающим даже смыканию губ. В таких случаях исправить ситуацию и с внешностью и с прикусом помогает удаление «четверок» и/или «пятерок», первых и вторых премоляров. Удаление выполняется парами — по показаниям, в одной или в обеих челюстях.

Когда стоматологи стараются сохранить зубы мудрости?

Частенько у детей, преждевременно утративших молочные «пятерки», вперед выдвигаются коренные «шестерки», и места в зубном ряду для всего комплекта зубов уже не хватает. Если на консультацию к ортодонту ребенок попадает после прорезывания седьмых от центра постоянных зубов, без их удаления дело, как правило, не обходится. При этом остается надеяться только на имеющиеся зачатки третьих моляров. После ортодонтического лечения именно они смогут заменить удаленные вторые моляры.

Источник: studia-ulybki.ru

Брекеты и удаление зубов: нужно или нет?

Содержание статьи

Когда брекеты требуют удаления зубов